Что выбрать для восстановления зубов мост или имплант: особенности и сравнение

это искусственный корень, который вживляется в челюстную кость и служит основой для установки коронки. Конструкция полностью заменяет утраченный зуб, не затрагивая соседние ткани. Имплантаты изготавливаются из биосовместимых материалов, чаще всего – титана, который хорошо приживается и выдерживает жевательную нагрузку. На один имплант можно установить как одиночную коронку, так и использовать его как опору для мостовидного протеза при отсутствии нескольких зубов подряд.
 

это протез, состоящий из нескольких соединённых между собой коронок, которые крепятся на опорные зубы, обточенные под коронки. Между ними располагаются искусственные зубы – мостовидная часть конструкции. Мост можно установить только при наличии двух здоровых зубов по краям от дефекта. Он не требует вмешательства в кость, но требует обточки живых зубов, что может быть значимым минусом.
 

Имплантация требует хирургического вмешательства: врач устанавливает титановый корень в кость, а затем закрывает десну. Это полноценная операция, требующая времени на восстановление тканей. Установка моста менее травматична — опорные зубы обтачиваются, после чего фиксируется конструкция из нескольких коронок. Однако здесь речь идёт о препарировании здоровых зубов, что само по себе — необратимая процедура. Таким образом, имплант более травматичен локально, но не затрагивает соседние зубы, в то время как мост требует вмешательства в окружающие ткани.
 

Имплант абсолютно автономен: он замещает утраченный зуб, не влияя на соседние. Это особенно важно, если рядом находятся здоровые зубы без пломб и повреждений. Мост, напротив, требует опоры — чаще всего это соседние зубы. Они обтачиваются, на них фиксируются коронки, и нагрузка распределяется неравномерно. Со временем опорные зубы могут разрушаться быстрее, чем остальные. Если важно сохранить здоровые ткани, имплантация будет предпочтительнее.
 

Современные коронки на имплантах практически не отличаются от натуральных зубов — особенно если речь идёт о зоне улыбки. Имплант позволяет сохранить естественный контур десны, особенно при грамотной установке и наличии достаточного объёма костной ткани. Мост может выглядеть тоже довольно эстетично, особенно если изготавливается из керамики или диоксида циркония. Однако отсутствие корня может со временем привести к проседанию десны, и это становится заметно визуально. В зоне улыбки это критично — особенно на верхней челюсти. Поэтому при высоких эстетических требованиях предпочтение обычно отдают имплантам.
 

Имплант после приживления ощущается как родной зуб. Он не шатается, не давит на другие зубы, не вызывает дискомфорта при еде. Мост — конструкция фиксированная, но иногда может ощущаться как "не родная", особенно если опорные зубы подверглись значительной обработке или внутрикорневым вмешательствам. Кроме того, под промежуточной частью моста может скапливаться налёт, который сложно вычищать, а значит — повышается риск воспаления десны.
 

Имплант способен выдерживать естественную нагрузку — как и натуральный зуб. Он соединён с костью, и нагрузка распределяется физиологично. Это особенно важно на жевательной группе — молярах и премолярах. Мост передаёт нагрузку на опорные зубы, и если конструкция установлена неправильно или пациент имеет привычку жевать с одной стороны, нагрузка перераспределяется неравномерно. Это может привести к перегрузке, подвижности и даже поломке моста. Поэтому для жевательных зубов чаще рекомендуют имплантацию.
 

При правильной установке и должном уходе имплант может служить 15–20 лет и дольше. Современные импланты приживаются в 95–98% случаев и успешно функционируют десятилетиями. Мост, как правило, служит 7–10 лет, реже — дольше. Его срок зависит от состояния опорных зубов и качества фиксации. Если один из зубов под мостом разрушается — всю конструкцию придётся менять. Имплантация в этом плане надёжнее: даже если коронка со временем изнашивается, её можно заменить, не трогая сам имплант.

Уход за имплантом практически не отличается от ухода за натуральным зубом: регулярная гигиена, профессиональная чистка, ирригатор — всё это позволяет избежать воспаления десны (перимплантита). Уход за мостом требует чуть больше усилий — особенно если под него попадают остатки пищи. Нужно использовать специальные ёршики, суперфлоссы или ирригатор. Если уход неудовлетворительный, под конструкцией может развиться кариес опорных зубов или воспаление мягких тканей.

После имплантации возможны такие осложнения, как воспаление, отторжение, травмы кости или десны. Однако при выборе опытного специалиста и соблюдении рекомендаций вероятность этих проблем минимальна. Мост, в свою очередь, может вызвать перегрузку опорных зубов, их разрушение или появление вторичного кариеса. Кроме того, при недостаточной гигиене возможен воспалительный процесс в десне.

На первый взгляд, мост дешевле. Установка конструкции на три зуба обойдётся дешевле, чем имплантация с последующей установкой коронки. Однако в долгосрочной перспективе стоимость может вырасти: если один из зубов под мостом испортится, придётся менять всю конструкцию. Имплант дороже на старте, но при правильной установке служит дольше, и его не нужно менять полностью при замене коронки. Поэтому при расчёте нужно учитывать не только начальные траты, но и расходы в будущем.
 

Да, часто используют комбинированные подходы. Например, при частичном отсутствии зубов возможна установка одного-двух имплантов и использование мостовидных протезов, опирающихся на них. Это позволяет сэкономить и добиться устойчивости.


 

Слабая кость — не приговор. Современная стоматология предлагает решения: костная пластика, использование коротких имплантов или технологии с наклоном (например, All-on-4). Врач подберёт оптимальную методику после диагностики.

Несмотря на более высокую начальную стоимость, имплантация выигрывает. Импланты служат дольше, не требуют замены каждые 7–10 лет, не повреждают соседние зубы и помогают избежать дополнительных расходов на лечение осложнений.